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今天排球赛事直播视频:免疫性不孕

免疫性不孕是指男方精液或女方体内存在抗精子抗体而导致的不孕。

免疫性不孕的类别

抗精子抗体可能来自于男方精液,也可能来自于女方。

  • 男性抗精子抗体。

    精子似然是自身的抗原,但是它在青春期才会出现,会被自身的免疫系统当成排斥的对象,使得血睾屏障阻碍了精子抗体与机体免疫系统的接触,不会发生免疫反应。但如果血睾屏障发育异?;蚴窃獾狡苹?,例如手术、外伤、炎症等都会造成精子外溢或是被吞噬细胞所吞噬,从而产生抗精子抗体,引发女性免疫性不孕。

  • 女性抗精子抗体。

    精子和精液中含有多种蛋白质,对于某些能产生特异性免疫反应的妇女来说,如果频繁反复地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性生殖道吸收后,很容易激发体内产生抗精子抗体,引发不孕。

免疫性不孕的诊断标准

  1. 不孕期超过3年;
  2. 除外致不孕的其他原因;
  3. 可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;
  4. 体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。

在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

免疫性不孕的检查项目

  • 免疫学检查。

    免疫学检查也是免疫性不孕的检查方法之一,主要包括血型及抗血型抗体的测定,抗精子抗体的测定等等,还包括对一些不明原因因素的检查。

  • 特殊检查。

    免疫性不孕还要进行一些特殊检查,比如对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制?;骋苫甲陨砻庖咝约膊〉呐砸觳釧PA(抑郁症) 。

检验指标:生育力正常夫妇 血清,精子、精液和宫颈粘液中的抗精子抗体的检出率<2%,而不孕夫妇中的检出率为5%~25%。不孕妇女及其丈夫血清中抗精子抗体IgA、IgG的检出率,前者分别为5.42%,5.79%,后者分别为18.92%、12.63%。不孕妇女宫颈粘液中IgA、IgG的检出率分别为1.8%和8.18%。男性不育者精子表面抗体IgA、IgG的检出率分别为13.42%和150.3%。

免疫性不孕的治疗方法

类别 治疗方法
女性 1.避免抗原接触:使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激,排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。
2.免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用,可用于治疗免疫性不孕。
3.子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子进行人工受精。
4.体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔。
男性 1.免疫抑制治疗:使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。
2.收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。
3.使用来酮反跳疗法:据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,先使生精上皮抑制,然后停用睾酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,这就是睾酮反跳疗法。
4.考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的,需同时积极治疗原发疾病。
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就医指南

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